湿疹相关知识续一

湿疹相关知识（续一） [标签:url] [标签:科室] 摘要：很遗憾，目前没有100%可信任的测试方法能够判断食物引发的湿疹。因为湿疹病因非常复杂，由环境因素和遗传因素相互作用而诱发，但遗传体质不是一成不变的，有些随体质的变化。 　　接上篇《湿疹相关知识》把大家所关心的湿疹问题总结成文，希望对饱受湿疹折磨的患者和家长有所帮助。　　一、湿疹皮肤需要保湿还是保持干燥？ 　　湿疹患者的皮肤存在屏障功能障碍，使皮肤水分丢失增加，表现为皮肤干燥、脱屑。同时外界过敏原和刺激性物质更容易穿透干燥性皮肤，造成皮肤过敏或炎症，并引起瘙痒症状。润肤剂具有保湿作用，能保持皮肤滋润光滑，并减少外界物质对皮肤的刺激从而减轻瘙痒症状。所以患者应使用保湿剂，坚持每天使用，需要时可每天多次使用。 　　二、湿疹患者该如何洗澡？ 　　洗澡能够清洁皮肤、减少皮肤表面的细菌并有助于增加皮肤内水分，因此条件允许的话，每天都应该洗澡，但洗澡应注意以下几点： 　　1，洗澡的时间不需要很长，每天10-15分钟就足够。 　　2，请使用温水（30-32℃），而不是热水洗澡。 　　3，尽量少用有皂基香皂，如果必须使用香皂，请选择温和的、具有保湿作用的、不会造成皮肤干燥的香皂或沐浴油，可以在洗澡快要结束时使用，只用在需要清洁的部位。 　　4，洗澡时避免使用粗糙的毛巾或浴巾用力擦洗。 　　5，用完香皂或沐浴露后一定要彻底冲洗干净皮肤表面残留的沐浴产品。 　　6，洗完澡后不必完全擦干皮肤，用棉质的干净毛巾轻轻拍干皮肤，然后在皮肤还潮湿的时候，立即在湿疹的部位外用抗炎药物，然后全身外用润肤剂。 　　三、激素药物能不能使用？ 　　外用糖皮质激素用于治疗湿疹已有50多年的历史，是目前首选的外用药物。中国市场上市售的如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏（艾洛松?）、地奈德乳膏和丙酸氟替卡松乳膏（克廷肤?）等都是可以用于儿童的中效或弱效激素制剂，3个月以上的婴儿也可外用。 　　大多数由激素药物引起的不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。详细讲解参考文章《治疗湿疹，激素药膏到底是用还是不用？》 　　四、“纯植物”药膏更有效？ 　　有些纯植物药可能有效，但很多“纯植物”只是一个噱头。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现，这些药膏中80%含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索（一种超强效糖皮质激素），而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素，在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。 　　五、口服抗组胺药会产生依赖性？ 　　口服抗组胺药是不会产生依赖性的，儿童可选择西替利嗪滴度、扑尔敏等， 在晚间服用第一代抗组胺类药物具有镇静助眠的作用，可以减轻睡前或入睡后的瘙痒搔抓，比较好晚上睡前半小时到1小时服用。 　　六、过敏原检测阳性一定和湿疹有关系吗？ 　　特应性皮炎/湿疹患者查出尘螨过敏，不能盲目的进行尘螨脱敏治疗，还需要结合临床表现和病史进行综合判断。即使高度怀疑湿疹的加重与尘螨过敏有关，可以尝试进行脱敏治疗，也不要误解为脱敏治疗就是根治湿疹的唯一方法。目前针对皮肤的抗炎药物治疗及保湿护肤才是控制湿疹的最有效方法。 湿疹必要时可结合病史做斑贴试验查过敏原，确定后针对性避免。 　　七、食物过敏会引发湿疹？ 　　很遗憾，目前没有100%可信任的测试方法能够判断食物引发的湿疹。因为湿疹病因非常复杂，由环境因素和遗传因素相互作用而诱发，但遗传体质不是一成不变的，有些随体质的变化。食物可在皮肤内诱发不同类型的过敏反应，并且到目前为止除口服激发试验外没有任何一个测试能够清楚辨别哪种食物诱发或加重了湿疹。 　　未完待续...... 　　注：文中所讲药物请在医师指导下使用，私自使用后果自负。